經痛、骨盆腔疼痛或是下腹痛可以算是婦產科最常見到的問題。不過對於醫生來說，它們也是最頭痛的問題，因為產生疼痛的原因非常多，許多疾病所表現出來的症狀也相當類似，在診斷或治療時會產生一定的困難，所以一定要瞭解這些疾病的來龍去脈，才能對症下藥，解決問題。
經痛
經痛是婦科常見病和多發病，病因多，病機複雜，反復性大，治療棘手，尤其是末婚女青年及月經初期少女更為普遍。
經痛的症狀主要表現為婦女經期或行經前後，周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。常伴有全身症狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、噁心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等症狀。
經痛雖不能致命，但會給患者帶來的痛苦，只有女性才能深有體會。月經可謂是女性的「老朋友」，女人一生平均會有 400 次月經，如果以每次經期持續 5 天來估算，則將有 67 個月（也就是 5 年半以上的時間）是在生理期間。然而伴隨生理期而來的經痛，卻是最困擾女性的。有不少女性她們錯誤地認為，月經痛苦是月經周期的自然部分，故默默忍受，還有些少女因不好意思將自己的青春秘密暴露在醫護人員的面前，她們寧可忍受某些痛苦，也不願意告訴自己的父母，不少女患著一種難以啟齒的病痛，這就是經痛。
女性因為月經周期的生理特性，進而開始具有發展孕育能力的人生，也因荷爾蒙周期的影響，在中年時期減少心臟血管疾病，且月經的特性常常是婦產科門診主要問診內容，可以協助診斷疾病。
引起經痛的因素很多，常見的有以下幾種：
- 原發性經痛
造成原發性經痛的原因是因為子宮內膜的前列腺素產生過度旺盛，造成子宮強烈收縮及缺血。前列腺素在成熟的子宮內膜也就是黃體期的子宮內膜特別容易產生，這也是解釋了為什麼有排卵的周期會比較痛的原因。- 症狀
疼痛通常發生在月經開始之前的幾個小���或月經開始以後，而且會持續 1 至 3 天。恥骨上會有痙攣性的疼痛，有時會伴隨著腰酸，疼痛也可能牽連到大腿，噁心、嘔吐、腹瀉的情況也很常見，嚴重的病人甚至可能暈倒。按壓肚子、按摩腹部或改變姿勢會減少經痛的症狀，這與其它因為化學刺激或是感染造成的腹膜炎不同。 - 治療
- 一般處理: 消除焦慮、緊張和恐懼，解除精神負擔，及時治療全身慢性疾病。發育不良、體質虛弱者應設法糾正。開始體育鍛煉，增強體質。經期避免劇烈運動和過度勞累，注意經期衛生
- 下腹置熱水袋
- 許多人害怕服用止痛藥，怕會成癮，或是習慣服用藥物，怕藥物會失效。其實一個月服用幾次止痛藥，並不需要擔心這些問題。消炎止痛藥或非類固醇消炎藥（NSAID）、肌肉鬆馳劑等藥物，能減少痛楚及鬆弛肌肉。如有需要，可作熱敷、電療等復健治療，必要時用進行注射
- 如果剛好有避孕的需要，身體又不排斥，也沒有服用避孕藥的禁忌時，服用避孕藥不失為一個良好的選擇。大約有超過 90% 的原發性經痛病人在服用避孕藥後，疼痛可以得到緩解
- 如果上面的治療都不能發揮效果時，一些類固醇或較強的麻醉止痛藥可以選擇性地使用
- 除了這些治療之外，也有人認為針灸或經皮的電刺激治療（TENS）是可以發揮效果的。
- 症狀
- 續發性經痛
- 子宮頸管狹窄
主要是月經外流受阻，引起痛經。 - 子宮發育不良子宮發育不佳
容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。 - 子宮位置異常
若婦女的子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致經痛。 - 精神、神經因素
部分婦女對疼痛過分敏感。 - 遺傳因素
女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。 - 內分泌因素
月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。 - 子宮內膜以及月經血中前列腺素（PG）含量升高
前列腺素 E2 （PGE2）有作用於子宮肌纖維，使之收縮而引起痛經。 - 子宮的過度收縮。
- 子宮不正常收縮
痛經患者常有子宮不正常收縮，因此導致子宮平滑肌缺血。子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。 - 婦科病
如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器（俗稱節育環），也容易引起痛經。
- 子宮頸管狹窄
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